有人说: 神经内科重症监护室的医护人员是生命的“摆渡人”,把能够留下的生命,尽他们所能渡回到温暖的人间;把那些必定走向衰亡的生命,用尊严、舒适和体面的方式渡向生命的彼岸。
早上六点半的街道静谧又冷清,公交站台少了往日的拥挤,早点铺都关门了,家家户户惟留一盏红灯笼闪着柔和的光。今天好像跟平时没什么两样,不一样的是换白衣的间隙互道一声“过年好”。哦,对了,今天是2021年的第一天,一个喜庆祥和,轻松自在的日子,但在神经内科重症监护室注定会过得与众不同。
七点三十分,12名重症护士身穿战袍准时到岗,床旁交接班后,开始给每位患者翻身、拍背、吸痰、口腔护理、气管切开护理、气管插管护理、会阴护理、引流管护理、压疮护理等等。每年的大年初一好像格外忙,今年也不例外。

2021.2.12 7:50
抢1床,气管切开、机械通气的30岁小姐姐,意识状态差,急查动脉血气,结果显示严重的酸中毒,医师调节呼吸机参数,护士开启复查血气—调节参数—复查血气的循环模式,直至血气结果恢复正常。

2021.2.12 8:25
3床、4床两位大爷气管插管第八天了,需要考虑气管切开。3床不能脱开呼吸机,护士配合五官科行气管切开,面对飞溅到额头上的分泌物和血液,淡定来一句“还好我不靠脸靠技术吃饭”,3床气管切开顺利上好呼吸机稍微稳定后,开始给4床拔管。

2021.2.12 9:00
4床呼吸机撤机好几天了,各项指标显示可以直接拔管不需要切开。协助医师拔管后五分钟不到,患者突发呼吸骤停,血氧饱和度将至30%,立即抢救,开放气道,简易呼吸器辅助通气。医师到达后,“呼吸兴奋剂各一只,静推”“呼吸兴奋剂各三支加入250ml生理盐水,静点”“联系麻醉科紧急二次插管”一条条急救的医嘱骤如雨下,呼吸不复,急救不停。15分钟后,紧急插管成功,呼吸机辅助通气,也为气管切开赢得了时间。

2021.2.12 9:37
6床全身水肿,外周静脉穿刺困难,液体输不进去,血压低,休克体征。需要紧急深静脉置管,泵入血管活性药物,给予备皮,配合医师行床旁置管术。患者并发呼吸衰竭需要紧急插管,监护室7台呼吸机均已用出,立即联系其他科室借呼吸机,保障生命安全。
.....
“8床,准备腰椎穿刺!”
“9床准备收治新病人,大量脑出血的!”
“9床脑血肿穿刺术前准备,菌必治皮试!”
“9床再开一条静脉通路,保证液体的入量!”
“您好,这里是神内重症,有急需用血的病人,申请单已发送过去!”
“解大夫,11床躁动不配合,要下地,赶紧过来看病人!”
“杨大夫,12床抽搐了,过来看病人!”......
围绕着主班护士,由她告知护士每一条紧急医嘱,告知医师患者的每一次病情变化,传递着护士、患者和医师之间的你来我往,生死较量。

护士的每一次不经意抬头,时针走了一圈又一圈,来不及感慨时间过得如此快,因为两小时过去又该给患者翻身了,撸起袖子扎好马步,抱起二百多斤的患者也不是太难。
面对瞬息万变的病情,面对执拗难沟通的家属,面对患者充满恐惧和求生的眼神,她们坚守职责和本心,承接生命的重托,用生命赴使命,用挚爱换苍生。这一刻,她们跟往日的每一刻一样,怀着最简单的初心,为患者争取最好的医疗结果,是一次睁眼的机会,一次与家人再度团聚的机会,一次抚慰大门外焦虑眼神的机会。
昼夜晨昏,春节也不例外,神经内科重症监护室内的灯长明不灭,“蒙面”的白衣天使一直都在,监护室这扇厚重的大门内有很多很多的故事,她们每一位都是续写生命故事的人。
稿件来源:神经内科 陈婷
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