【光明护航】包头市中心医院眼科 成功开展首例全麻下双眼白内障同步手术， 为79岁高龄老人重启清晰视界

	日期:  [2026-07-08]

近日，包头市中心医院眼科联合麻醉科、手术室多学科团队，攻坚克难，顺利完成医院首例全身麻醉下双眼白内障超声乳化吸除术+房角分离术+人工晶体植入同步手术。本次手术专为一名79岁高龄、无法配合局麻手术的老年患者开展，手术圆满成功，标志着我院眼科复杂高龄白内障手术技术实现全新突破，填补了院内全麻下双眼同期白内障手术的技术空白，为高龄、依从性差的特殊眼病患者开辟了全新、安全的诊疗路径。

高龄老人视物近乎失明，基础病+配合障碍成为手术难题

本次就诊患者为79岁老年女性，长期受多种慢性疾病折磨，全身基础状况极差：拥有30年高血压病史、20年糖尿病病史；32年前曾突发脑出血并接受手术治疗，术后遗留左侧肢体偏瘫；5年前开始出现言语交流障碍，无法自主清晰表达身体不适感；6年前感染新冠病毒后，身体机能持续衰退，丧失自主行走能力，日常生活完全依靠家属照料

一个月前，患者无明显诱因出现右眼持续性胀痛，伴随视物模糊、视力缓慢下降，但因老人无法准确诉说不适，家属误以为是老年人正常老花、眼部疲劳，并未及时前往眼科就诊，错失早期干预时机。直至一周后夜间，患者右眼症状突然急剧加重：右眼胀痛难忍，视力断崖式下降，同时伴随眼红、畏光、不停流泪，还诱发同侧剧烈右侧头痛、恶心不适，老人彻夜痛苦难耐。我院眼科接诊医师辛向阳主任详细询问病史、全面复盘患者发病全过程，结合专科眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查等眼科专项查体，综合患者全身影像学检查结果，最终明确诊断：双眼原发性闭角型青光眼（右眼急性发作）、双眼并发性白内障、双眼玻璃体混浊，同时合并高血压、2型糖尿病、陈旧性脑出血术后偏瘫、多发脑梗死、胆囊结石伴胆囊炎、全身动脉粥样硬化等十余项全身基础疾病。

如果开展局麻手术，术中眼球晃动极易引发角膜撕裂、晶体脱位、眼底出血、视网膜脱离等不可逆眼部损伤，手术风险极高；若采取传统分次手术方式，需要分两次住院、两次麻醉、两次手术，老人不仅要承受双重手术痛苦与心理恐惧，反复住院也会加重身体负担，同时增加家属陪护压力。

为了兼顾老人眼部病情、全身基础疾病与手术安全，最大程度减少创伤、缩短住院时间，眼科辛向阳主任团队第一时间发起多学科MDT联合会诊，眼科、麻醉科、心内科、神经内科、内分泌科、手术室医护人员共同评估：详细排查老人心肺功能、血压控制情况、脑梗术后身体耐受度，评估全麻手术风险，针对性制定术前血压调控、术中生命体征监护、术后复苏护理全套方案，最终敲定单次全麻、双眼同步一站式白内障超声乳化吸除术+房角分离术+人工晶体植入术方案，最大程度减少老人就医痛苦。

 

多学科严密护航，单次麻醉顺利完成双眼微创手术

考虑到患者高龄、基础病多、麻醉耐受度低，麻醉科团队术前精准评估全麻风险，量身定制全麻方案，全程规避高龄老人全麻并发症风险；手术过程中，麻醉医师全程紧盯心电、血压、血氧等各项生命体征，实时动态调整，保证患者术中生命体征全程平稳。

手术室内，眼科手术团队凭借多年复杂白内障手术经验，在微创显微手术系统辅助下，精准完成微小切口超声乳化吸除混浊晶状体、折叠人工晶体精准植入，全程手术切口仅2.2mm，无需缝合，创伤极小。一次全麻，同步完成双眼白内障超声乳化吸除术+房角分离术+人工晶体植入术，全程耗时短，患者术中全程无痛、无躁动，无任何不适反应。

 

一站式全麻手术优势凸显，惠及更多高龄特殊眼病患者

  相较于传统局麻分次白内障手术，本次全麻双眼同期手术，针对高龄、脑病后遗症、配合度差患者有着无可替代的优势：

规避双重麻醉风险：79岁高龄老人耐受能力弱，一次全麻替代两次全麻，降低高龄患者全麻不良反应风险；

减少手术创伤与痛苦：一次手术解决双眼眼病，彻底消除老人两次手术的心理恐惧与身体应激反应；

物模糊、重影、畏光症状彻底消失，能够独立看清物体。老人及家属看着重获光明的双眼，对我院多学科医护团队精湛的医术、暖心的诊疗服务再三表达感谢。

  缩短住院康复周期：无需二次入院、二次术前检查，住院时间大幅缩短，减轻家属陪护压力与患者就医经济负担；

视觉恢复更均衡：双眼同期植入同款人工晶体，双眼屈光状态一致，术后视物同步清晰，避免分次手术带来的双眼视力差、头晕不适，术后视觉体验更佳。

术后第一天复查，老人双眼视力大幅提升，双眼裸眼视力均有明显提升，视此次包头市中心医院眼科在辛向阳主任的带领下首次完成全麻下双眼白内障超声乳化吸除术+房角分离术+人工晶体植入术的开展，不仅突破了高龄、合并脑病后遗症、无法配合局麻患者的白内障手术瓶颈，也完善了我院白内障从常规轻症到复杂高危重症的全层级诊疗体系。

 

供稿：眼  科

一审：杨晋芳

二审：孔令蓓

三审：闫俊萍