【从绝望到重获新生】包头市中心医院多学科团队运用“腹腔热灌注”技术成功挽救30岁晚期腹膜癌患者

	日期:  [2026-03-04]

在医学的战场上，有些战役注定艰难，但每一次胜利都闪耀着希望的光芒。近日，我院胃肠外科肿瘤多学科诊疗团队凭借腹腔热灌注化疗（HIPEC）等先进技术，与一名被晚期腹膜癌判“死刑”的患者并肩作战，成功打赢了一场生命保卫战。这场战役，不仅是一个生命的奇迹，更是我院医疗技术实力与人文关怀精神的生动诠释。绝境中的求救：晚期患者的最后希望两个月前，33岁的张女士（化名）忍着剧痛来到我院急诊科时，腹部绞痛难忍，身体极度消瘦。此前，她已在外院两次因卵巢癌伴腹腔广泛转移行腹腔肿瘤减灭术，被诊断为卵巢癌ⅢC期，此次入院考虑卵巢癌再次复发伴肠梗阻、腹膜癌，已属终末期。患者此前前往北京多家医院问诊，均委婉表示“治疗意义不大”。抱着最后一线希望，家属慕名来到我院。接诊的胃肠外科宋晓彪主任神色凝重的向患者家属解释到:“患者腹膜表面布满粟粒样转移灶，肝脏、结肠、小肠、膀胱均可见转移灶，就像腹腔内撒了一碗粥一样，前期化疗药物已出现耐药情况”。腹膜癌，尤其是广泛转移者，曾长期是肿瘤治疗的“禁区”，预后极差。宋晓彪主任医师团队一致决定：“只要有一线生机，就要尽百分百努力。”精密布局：多学科会诊（MDT）制定“作战计划胃肠外科迅速启动肿瘤多学科会诊（MDT）讨论:胃肠外科、肿瘤内科、泌尿外科、影像科、病理科、营养科、麻醉科、手术室、妇科及重症医学科等医护专家齐聚一堂。影像资料被反复研读，病情被抽丝剥茧。经过激烈而审慎的讨论，一个综合治疗方案出炉：首先实施“腹腔肿瘤细胞减灭术（CRS）”联合“腹腔热灌注化疗（HIPEC）”，术后再辅以个体化全身治疗及全程营养、心理支持。 HIPEC使本方案锦上添花--它能在术中持续循环灌注加热至43℃的化疗药液，直接作用于腹腔，高温与化疗协同，能更有效杀灭腹腔内游离癌细胞和微小病灶。“这好比给腹腔做一次彻底的‘热水浴’加‘药浴’。”肿瘤内科白主任解释道，“高温能增强癌细胞膜通透性，提高局部药物浓度，直接杀伤的同时，全身副作用远小于静脉化疗。”

图1 胃肠外科手术团队激烈手术进行中高难手术

15小时的生命争夺战经过术前两星期营养组制定的肠外营养方案突击营养支持治疗，张女士营养状态及体能较前改善，手术窗口出现。手术日，由宋晓彪教授领衔的外科团队打开腹腔，情况比影像显示的更为复杂：腹腔因多次手术广泛粘连严重，分离粘连后，见肿瘤广泛种植于腹膜、肠系膜、肝脏Ⅵ、Ⅶ段、结肠壁、部分小肠、膈肌下及膀胱。团队稳扎稳打历时15小时，联同泌尿外科共同完成了全腹膜切除、肝脏Ⅵ、Ⅶ段切除、右半结肠切除、直肠乙状结肠切除、部分小肠切除、降结肠造口、双侧输尿管支架植入、膀胱部分切除等超高难度的肿瘤细胞减灭术，达到肉眼无残留的R0切除标准。紧接着，HIPEC环节启动。预热好的化疗药液通过专用设备注入腹腔，在精密控温下持续循环灌注60分钟。麻醉团队严密监控着患者生命体征，确保安全。热浪在腹腔内涌动，精准“剿杀”可能残存的癌细胞。

图2  术中腹腔热灌注化疗进行中

术后，张女士转入重症监护室。在ICU团队24小时不间断的监护和精细化治疗下，顺利完成了术后第二次、第三次腹腔热灌注化疗，转回胃肠外科，平稳度过了感染、营养、免疫抑制等危险期。手术+营养支持  全身心康复的接力赛闯过手术关，只是第一步。营养组量身定制了肠内肠外营养支持方案，进行了肠道微生态的调整、肠道功能的营养修复，帮助她快速恢复体重和体力。护理团队实施了ERAS（加速康复外科）理念，早期下床、疼痛管理、心理疏导无微不至。协同肿瘤科，制定术后辅助治疗方案。“我们不仅要治癌，更要治人。”护士长张君说。医护的鼓励，家人的陪伴，让张女士从绝望中逐渐走出，脸上重现笑容。出院时，她与MDT团队及胃肠外科医护团队亲切合影留念，并哽咽道：“是你们给了我第二次生命。”

图3 患者及家属与肿瘤MDT团队合影

术后一个月复查，张女士的腹部CT显示腹腔未见明确复发征象。如今，她已能正常饮食、自主行走，生活质量发生了翻天覆地的变化。回顾过去的一年里，宋晓彪教授带领胃肠外科肿瘤多学科诊疗团队，一步步攻坚克难、挽狂澜于既倒，成功救治了类似张女士一样的14例晚期肿瘤患者，凭借精湛的外科手术技术成功为晚期肿瘤患者打开了希望之门，为那些晚期肿瘤合并急症"走不了"的患者、以及外院婉拒返回当地治疗的患者带来了希望的曙光，现如今，随着腹腔热灌注化疗技术的成功落地，在传统外科手术治疗的基础上如虎添翼，成功补齐了晚期腹膜转移患者的治疗短板。“不治之症”:将“不可能”变为“可能”此例患者的成功救治，标志着我院在腹膜癌综合治疗领域取得了重大突破。曾几何时，腹膜癌广泛转移被视为“不治之症”，许多患者因此陷入无助与绝望。而今，我院引进的先进HIPEC设备与规范化操作流程，不仅保障了治疗的安全与有效，更将这份“不可能”变为“可能”，让技术真正落地为患者触手可及的福音。

图4 患者及家属与胃肠外科手术团队合影

技术的背后，是模式的力量。多学科协同作战（MDT）模式的高效运行，打破的不只是学科之间的壁垒，更是患者求医路上的重重阻隔。正是这种协作机制，让晚期肿瘤患者不再孤军奋战，让他们在最艰难的时刻，依然能感受到背后有一支专业团队在为他们全力以赴、保驾护航。比技术更温暖的，是人心。在这场生命保卫战中，贯穿始终的不仅仅是先进的治疗手段，更是医者对生命的敬畏与守护。正是这份“以患者为中心”的深情守护，让绝望中的人们重新燃起对未来的希望，让医学真正回归到“疗愈身心”的本源。此次成功，是我院综合实力的集中体现。未来，我院将继续深耕肿瘤多学科诊疗，优化救治流程，提升服务温度，努力让更多像张女士一样的晚期肿瘤患者，不仅能活下去，更能活得好、活得有尊严，为践行“健康中国”战略贡献更大力量。

撰稿：张永强

一审：杨晋芳

二审：孔令蓓

三审：闫俊萍