九旬老人遇车祸命悬一线 医务人员携手再创手术救治奇迹

	日期:  [2026-01-20]

95岁老人清晨遛弯时突遭车祸，双腿严重骨折，被紧急送往包头市中心医院东院区骨科。入院检查显示，老人为双侧胫骨平台骨折，需尽快手术治疗。而术前全面评估结果，让救治团队的心瞬间揪紧：老人除肢体创伤外，还合并重度贫血，凝血功能紊乱，血小板仅50×10g/L，更危急的是，老人肺呼吸功能异常，喘鸣音明显，经呼吸科紧急会诊，确诊为Ⅰ型呼吸衰竭，生命体征岌岌可危。

骨折若不及时手术复位，不仅会导致老人终身残疾，更可能引发压疮、肺部感染等一系列卧床并发症，进一步加重心肺与全身代谢负担，危及生命。但95岁的高龄、基础心肺疾病、突发呼吸衰竭，叠加严重贫血、低蛋白血症与凝血功能异常，每一项都是横亘在手术台前的“生死关卡”。

面对这一棘手局面，包头市中心医院东院区骨科团队第一时间联合麻醉科、呼吸科启动多学科会诊。麻醉科团队对老人进行全面评估，经输血等对症支持治疗后，老人血小板升至55×10g/L，生命体征勉强达到手术基本指征，但整体手术风险仍处于极高水平。“这样的老人，身体情况越拖只会越差，我们必须尽快创造有利条件，为他实施手术。”麻醉科张元春主任的果断判断，为这场与死神赛跑的救治工作定下关键基调，各科室随即进入紧急备战状态。

 麻醉科团队面临的挑战尤为艰巨。老人因双侧胫骨平台骨折，无法摆放常规腰硬联合麻醉体位，穿刺难度大幅增加。凭借丰富的临床经验与精湛操作技巧，麻醉医生反复调整体位、精准定位穿刺点，最终顺利为老人实施腰硬联合麻醉，并同步完成中心静脉穿刺置管及动脉穿刺测压，建立起全方位的生命体征监测与静脉通路，为手术筑牢安全防线。

一切准备就绪后，骨科团队在刑利清主任的带领下全力协作，争分夺秒开展手术。术中，麻醉医生全程守护在手术台旁，根据老人生命体征的动态变化，持续泵注升压药维持循环稳定，精准调控镇静药物剂量，既有效缓解老人的紧张情绪与手术疼痛，又最大限度降低药物对呼吸功能的抑制。骨科团队则在麻醉科的有力保障下，全神贯注开展操作，面对双侧胫骨平台骨折的复杂复位需求，以最小创伤、最高效率完成骨折复位与固定。

手术全程，老人生命体征始终保持平稳，呼吸功能未出现进一步恶化。术毕，老人意识清晰、状态良好，顺利安返病房。

从命悬一线的危急状况到手术成功的转危为安，这场跨越高龄与多重重症的救治，不仅彰显了包头市中心医院东院区骨科在复杂骨折手术领域的高超技艺，更体现了麻醉科在危重症患者麻醉管理中的深厚功底。精准的临床决断、高效的多学科协作，为这位95岁老人撑起生命晴空，再次诠释了“敬佑生命、救死扶伤”的医者初心。

 

文字：骨  科

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