儿童摔伤后别大意 ！5岁幼儿脑疝 神外团队生命接力

	日期:  [2025-07-15]

5岁孩子从床上摔下来居然形成脑疝，这意味着大脑被汹涌的血肿挤压得严重变形移位，生命危在旦夕，然而术前检查却意外发现孩子居然身患白血病。包头市中心医院神经外科团队为患儿成功实施了手术。

 

患儿因摔伤后出现的一系列危急情况，牵动了医护人员与家属的心。这起案例也为广大家长敲响警钟：儿童意外伤害后，即便初期检查无异常，也需密切观察后续症状，避免延误病情。

据了解，该患儿3周前从床上摔落，当时在其他医院进行头颅CT检查未发现异常。几天后患儿出现间断性头痛，4天前开始伴随恶心呕吐。此后患儿逐渐意识障碍加重，陷入昏睡状态，频繁呕吐。头颅CT显示，患儿存在多发大脑挫裂伤、左额颞叶血肿及左侧硬膜下血肿，病情急转直下。

患儿紧急由外院至包头市中心医院神经外科，此时患儿意识障碍持续恶化，左侧瞳孔散大，被诊断为脑疝形成，生命岌岌可危，需立即手术，此时已经是深夜，神经外科值班医生聂宏华立刻通知了包头市中心医院神经外科专家、史占华副院长。

神经外科史占华团队在术前检查显示，患儿血常规多项指标出现危急值：白细胞高达887×10⁹/L，血红蛋白仅56g/L（重度贫血），血小板30×10⁹/L（严重减少），纤维蛋白原0.482g/L（凝血功能极差），以及其他相关检查，高度怀疑患儿还患有白血病。这意味着术中极可能出现难以控制的出血，手术风险极高。

面对棘手情况，史占华团队迅速与家属沟通病情，在积极备血、做好充分术前准备后，紧急为患儿实施手术。最终，手术顺利完成，成功挽救了患儿生命，为后续治疗争取了宝贵机会，目前患儿脑部康复良好，已开始进行血液病相关治疗。

 

医生提醒：儿童摔伤后，这些信号要警惕

儿童活泼好动，意外伤害难以完全避免，但家长需掌握基本的医疗常识，做到“早发现、早处理”：

摔伤后即便初期检查正常，也要密切观察72小时以上，尤其注意是否出现头痛加重、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、意识模糊等症状，这些可能是颅内损伤加重的信号。

- 婴幼儿无法清晰表达不适时，家长要关注其异常表现，如拒食、哭闹不止、眼神呆滞等，一旦出现需及时就医。

- 颅内出血可能存在“迟发性”，初期CT检查可能无法完全显现，后续症状变化是判断病情的重要依据，切勿因“初次检查正常”而掉以轻心。

儿童颅脑损伤进展迅速，及时干预是挽救生命的关键。在此也呼吁广大家长，加强对儿童的监护，减少意外伤害风险；若发生摔伤等情况，务必重视后续观察，发现异常及时寻求专业医疗帮助，为孩子的健康筑牢防线。

 

文字：孔令蓓

一审：张海玲

二审：徐文华

三审：闫俊萍