| 【医疗高地】“心”希望，“新”突破！——包头市中心医院心脏中心团队成功开展包头首例经心尖TAVI手术！ |
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日期: [2025-01-31] |
2025年1月19日上午，包头市中心医院心脏中心团队与北京安贞医院结构心脏病中心朱恩军教授在多学科的通力协作下，成功为两名主动脉瓣重度返流患者实施了经心尖主动脉瓣置换术（以下简称：TAVI手术）。
据悉，这是我市首次开展该项技术，标志着包头市中心医院在结构性心脏病微创化治疗方面正式开启“心”时代！2025月1月8日上午，他因“冠状动脉搭桥术后6年，间断后背部疼痛5天”入院。经超声及影像检查显示，李先生患有老年性心脏瓣膜病、主动脉瓣反流（中-重度）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉搭桥术后不稳定型心绞痛、心律失常-室性早搏等诸多疾病。长期的主动脉瓣关闭不全，不仅导致李先生的心脏结构发生了变化，更严重地影响了他的心脏功能，如果不进行治疗，患者的心功能还会越来越差，心力衰竭将进行性加重。包头市中心医院心血管外科员建平主任充分评估患者的病情，告知患者及其家属，“患者既往行冠脉搭桥手术史，基础疾病多，所以必须从根源上把‘门’修好，通过外科手术替换主动脉瓣是目前唯一科学、有效的治疗方法。”经科内讨论研究，医生们一致认为可利用微创的TAVI手术技术从根本上纠正患者心脏结构的异常，改善预后、延长寿命。TAVI手术，即经导管主动脉瓣置换术，是一种用于治疗主动脉瓣狭窄或返流的创新微创手术。与传统开胸手术不同，TAVI手术通过在腿部或胸部的小切口，利用导管将人工主动脉瓣输送至病变部位，替换已狭窄或者返流的主动脉瓣。“我们一开始也想过去北京看看，可是老人的情况不太好，怕在路上出点什么事……”“去大城市看病费时费力，我们都不知道该找哪个医生看？”“TAVI手术具有创伤小、恢复快、风险低等优点，特别适合年老体弱或多重合并症患者。市中心医院与北京安贞医院有深度合作，届时，我们会邀请北京安贞医院结构心脏病中心专家亲自手术。”员建平主任的耐心解释让患者及家属彻底打消了担心和顾虑，并最终同意TAVI手术计划。由于经心尖TAVI手术在我市是首次开展，为确保手术安全开展，术前，心血管外科与麻醉科、超声科、心内科、手术室等相关专家进行了多次多学科会诊，确定患者符合TAVI手术指征，并对患者术前病情及承受能力、手术风险、应对措施、术前准备情况、围手术期护理等等问题进行充分讨论评估。在一切准备就绪后，2025年1月19日一早，李先生被送入手术室，在心血管外科员建平主任团队与北京安贞医院结构心脏病中心朱恩军教授共同努力下，在心内科、麻醉科、手术室、超声医学科等多学科专家保驾护航下，切口、穿刺、置鞘，送入导丝建立轨道……精密的操作将人工心脏瓣膜通过导丝轨道，精准输送到预定位置，历经50分钟，手术圆满完成。
同一天，身患心脏瓣膜病、主动脉瓣反流（中-重度）的刘大爷，也成功接受TAVI手术治疗。目前，两位患者各项生命体征平稳，恢复情况良好。
心脏瓣膜病往往起病隐匿，病程长，大多表现为走路、爬楼、劳动时乏力或胸闷心悸的表现，而患者通常会忽视这些症状，或者误以为是年龄变大导致的体力不支。随着症状加重，患者会出现呼吸困难、心律失常、夜间睡觉不能躺平、咳粉红色泡沫痰甚至猝死等严重的并发症。“对严重主动脉瓣关闭不全患者，传统的外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的有效治疗手段，但传统外科开胸换瓣手术存在创伤大、需要体外循环、术后恢复时间长等不足。”员建平主任介绍，“对于高龄、高危或有外科手术禁忌的主动脉瓣病变的患者，创伤小、恢复快、风险低的TAVI手术为他们带来了新的希望，极大地改善了他们的生活质量和预后。”精益求精，让每一位患者都能够得到最好的救治，这是包头市中心医院心血管外科团队的不懈追求。“TAVI手术是心脏血管领域的最新前沿技术，同时也是一项操作难度大，考验多种学科实力的‘抱团’手术。”员建平主任表示，“本次TAVI手术的成功完成，不仅填补了包头地区心脏瓣膜诊治领域的空白，也标志着包头市中心医院心脏瓣膜病的诊疗水平又跨上了新台阶。”
“心”技术，“新”起航！作为包头市首家“国家心血管疾病临床医学研究中心合作中心”，包头市中心医院将依托北京安贞医院的优质医疗资源输入，不断接轨前沿技术，勇攀医学高峰，提高包头地区心血管领域专业辐射及影响力，让包头广大人民群众在“家门口”就能享受到高水平、高质量医疗服务，为我市打造医疗高地作出更大贡献。包头市中心医院心血管外科成立于1993年，2002年被评为内蒙古医学重点学科，包头市医学领先学科，与北京阜外医院心外科合作共建“心脏外科联合诊疗中心”。2017年和北京解放军中医院成立“院士专家工作站”。2022年加挂“国家心血管疾病临床医学研究中心（首都医科大学附属北京安贞医院）地区中心”；2023年成为自治区临床重点专科建设单位。
目前心血管外科手术200余例/年。科室现有医师8人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人，护士23人；其中博士研究生1人、硕士研究生1人；硕士生导师1名。目前科室主要开展的手术包括：冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、先心病的介入封堵术（卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭等）、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经皮二尖瓣成形术（mirro-clip）、左心耳封堵术等，以及微创心血管外科手术，如胸腔镜辅助下房、室间隔缺损修补，二尖瓣、三尖瓣置换或成形术、心房肿物切除术、微创冠状动脉搭桥等；还有主动脉夹层、主动脉瘤的覆膜支架植入术；深静脉血栓，下肢动脉硬化闭塞症的介入手术治疗。
文字：亦 辰
一审：关 庆
二审：徐文华
三审：闫俊萍
