| 【流感防控】流感严重可致命，抓住“黄金48小时”千万别拖！ |
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日期: [2025-02-10] |
【核心提示】近日，一位知名女星在日本旅游期间因流感并发肺炎，不幸离世，年仅 48 岁。这一消息震惊娱乐圈，也让流感的危害再次引发大众关注。
知名女星因流感离世
据媒体报道，这位女星发病初期症状是咳嗽、喘息，在短短几天内，病情迅速恶化，从民宿紧急送医，辗转多家医院，最终还是无力回天。这一过程令人痛心，也为我们敲响了警钟。医学专家分析，她的死因恐与败血症有关，本身心脏功能不佳的她，流感引起的炎症风暴，引发心肌炎，损伤心肌，最终导致心力衰竭。那么在冬季这个呼吸道疾病的高发期，哪种类型的感冒更容易引发肺炎？哪些行为会增加致死风险？得了流感怎么办？
图说：呼吸与危重症医学科杨勇主任查看甲流肺炎患者胸部CT包头市中心医院呼吸与危重症医学科主任杨勇介绍：流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要分为甲型、乙型、丙型、丁型流感。其中，甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行，病情相对较重，多出现高热；乙型流感病毒易变种变异，病情相对较轻；丙型流感病毒一般不发生变异，病情也较轻。“流感的传播力极强，主要通过空气飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫中含有大量流感病毒，旁人吸入就可能被感染。也可通过接触传播，如接触被病毒污染的茶具、食具、毛巾等物品，再触碰口鼻眼等部位，也会导致感染。”杨勇主任说：“流感的症状比普通感冒更为严重，起病急骤，往往突然高热，体温可达 39℃ - 40℃甚至更高，同时伴随着头痛欲裂、全身肌肉酸痛、极度乏力等全身症状，呼吸道症状如咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞也较为明显。部分儿童还会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。”
抓住“黄金48小时”千万别拖
流感发病48小时称为治疗的“黄金48小时” ，高危人群如果没有在48小时内使用有效的抗病毒药物，容易进展为病毒性肺炎。杨勇主任表示，目前我国流感主要为甲流，大家家中可配备流感自测试剂以及少量药物，药物可选择：奥司他韦、玛巴洛沙韦。奥司他韦、玛巴洛沙韦对我国目前的流感病毒株均有很好的疗效。肺炎是流感最常见的并发症，临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。
“肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽、呼吸急促（>24次/分）甚至呼吸窘迫、低氧血症和发热（>3天）。”杨勇主任介绍。
图说：查看患者病情
原发流感病毒性肺炎：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有上述肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是基础患有肺部或心脑血管疾病的人群。继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天），最常见，在重症流感中约占1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。细菌和病毒混合感染性肺炎：参考上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。
图说：为患者清理口腔
面对流感，不能掉以轻心
流感对人群普遍易感，儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等高危人群感染后，极易引发肺炎、心肌炎、脑炎、中耳炎、支气管炎等并发症，严重时甚至会危及生命。每年全球因流感导致的重症患者达 300 - 500 万例，死亡人数达 25 - 50 万例，一旦出现新的病毒亚型，死亡人数可能大幅上升。杨勇主任表示：“面对流感，我们不能掉以轻心，一定要积极预防。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，尤其是高危人群，应在流感季节来临前接种。日常要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，用肥皂或洗手液在流动水下搓洗 20 秒以上；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手肘遮挡口鼻，避免飞沫四溅；尽量避免触摸眼睛、鼻或口，减少病毒入侵机会。同时，要保持室内空气流通，每天开窗通风至少 2 - 3 次，每次 30 分钟左右；定期清洁和消毒常用物品和表面，如门把手、桌面、手机等。”若不幸感染流感，也不要惊慌。流感属于自限性疾病，若无基础疾病，一般发病 3 - 5 天，发热、全身酸痛等症状会逐渐缓解。但如果出现高热（>39°C 持续超过 48 小时）、意识障碍、呼吸困难、胸痛、严重咳嗽、严重呕吐腹泻或持续的体力不支等症状，应立即就医。在医生指导下，可使用抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦等进行治疗，这些药物在感染初期（起病 48 小时内）使用效果最佳。同时，可根据症状使用退热、止咳等对症药物缓解不适。
流感高发季注意防护
中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示，我国流感流行期大多是在每年11月到次年2月或3月。因此，在此期间，呼吸与危重症医学科也是医院最忙碌的科室之一。包头市中心医院呼吸与危重症医学科是国家PCCM建设规范化项目认证合格单位、北京中日医院呼吸专科医联体单位、国家药物临床试验基地及内蒙古医科大学与包头医学院两所医学院校教学基地、硕士研究生培养点，包头市重点学科，科室拥有一批精于临床、擅以带教、勤于研修的医务人员。每年的流感季，包头市中心医院呼吸与危重症医学科全体医护人员秉持护佑生命、不轻言放弃的精神，每日详细查房、严密监测患者病情变化、精细护理、严格液体管理、每日复查心电图、监测呼气末二氧化碳、制定个体化营养方案并及时调整血糖，并运用床旁DR、床旁超声、支气管镜、呼吸机辅助通气、高流量湿化氧疗等多种技术手段，为患者提供了全方位的生命支持。从精准诊断到个性化治疗方案的制定，再到治疗过程中的细致监测与及时调整，呼吸与危重症医学科团队的每一步都体现了医学的严谨与科学。正是这种精准与细致，为每一位就诊患者赢得了宝贵的康复时间。同时，杨勇主任也提醒大家，在流感高发季节，尽量少去商场、超市、医院等人群密集的场所，如果必须前往，务必佩戴口罩。还要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，保证蛋白质摄入；适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；保持充足休息，每晚保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，增强身体免疫力。在流感流行期，家庭和公共场所应做好清洁、消毒，家中如有高龄老人或免疫功能低下的患者，应注意防止将病毒带回家。这位知名女星的离世令人惋惜，也让我们深刻认识到流感的危害。新的一年，希望大家都能重视流感预防，保护好自己和家人的健康。
文字：亦 辰
一审：关 庆
二审：徐文华
三审：闫俊萍
