【医疗高地】包头市中心医院神经外科再次成功实施内镜微创手术治疗脑积水

	日期:  [2024-10-18]

现如今，神经外科的发展已经进入微创神经外科、精准神经外科的时代。神经外科的进步不仅仅源于技术和设备的更新，也伴随着医学理念的更替，而且二者之间相互推动、相互颠覆，促成了神经外科飞跃式的发展。

脑积水（Hydrocephalus）可见于颅脑损伤、脑出血、颅内感染或颅内肿物，原发病导致了脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，头颅CT检查可以直观地看到脑室系统扩张或（和）蛛网膜下腔扩张。脑积水的临床症状可以有头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少、进行性痴呆、卧床不起等等。

包头市中心医院神经外科团队在副院长史占华带领下，多年致力于脑积水的治疗，根据患者脑积水的类型和全身情况选择腹腔镜下脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术等多种分流手术或三脑室底造瘘术及导水管成型术，使每一位患者都能得到个性化的治疗，获得最佳的预后。近日，史占华副院长团队再次成功实施了神经内镜下三脑室底造瘘术（Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV），为患者带来了希望和福音。先进的微创技术不仅展示了包头市中心医院在神经外科领域的卓越实力，更为患者的健康和生活质量带来了显著提升。

病历资料

22岁男性患者因“记忆力减退及走路不稳两年余”门诊入院。入院前两个月患者出现间断头疼头晕症状，行头颅核磁检查示脑积水。

入院后经过一系列检查，诊断考虑为“梗阻性脑积水”，具有“三脑室底造瘘手术” 的适应症。经过完善术前准备后，行手术治疗，仅有右侧额部一个长约8cm的弧形切口，患者术后麻醉苏醒即可自主活动，术后次日即下床行走，头痛头晕症状较前明显好转，术后五日出院。

术前核磁检查

史占华副院长行神经内镜下第三脑室底造瘘术

术中第三脑室底造瘘口照片

神经内镜下三脑室底造瘘术是一项微创手术。手术过程中，医生需要在复杂的脑解剖结构中准确定位三脑室，并在极小的空间内进行操作，任何细微的失误都可能导致严重的并发症。因此，这项手术不仅需要丰富的解剖知识和扎实的临床经验，还要求外科医生具备高超的手术技巧和应对突发情况的能力。

此次手术的成功实施，为患者带来了诸多显著的益处。首先，微创手术的特性使患者在术后恢复速度明显加快，住院时间大幅缩短，能够更快地回归正常生活。其次，由于手术创伤小，术后疼痛感减轻，患者的舒适度显著提升。此外，该手术不需要昂贵的分流系统，也不需要头颈胸腹较长的皮下隧道和腹腔内的操作，大大降低了手术风险和术后感染风险降低，也显著降低了术后并发症发生率，为患者的长期健康提供了更好的保障。

包头市中心医院神经外科将继续努力，不断提升医疗技术水平，为患者的健康保驾护航，助力每一位患者重拾生活的信心与希望，通过持续的技术创新和服务提升，推动地区医疗水平的整体进步，为建设健康包头贡献力量。

文字：史占华 王振东

一审：关   庆

二审：徐文华

三审：闫俊萍