改善护理服务在行动——包头市中心医院护理部召开护理文书组会议
  日期:  [2024-08-13]

为了促进国家卫生健康委、国家中医药局印发的《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》的落实，保障护理质量安全，促进公立医院高质量发展，8月7日上午，包头市中心医院护理部在住院部17楼会议室召开护理文书组会议，规范和提高护理人员文书书写水平。会议由护理部外科护士长李翠霞主持。

心胸血管外科护士长刘建新为大家总结了护理文书常见问题，如评估不及时，书写不规范等情况，并针对性地提出了应对的措施。她强调了危重症患者护理记录单的重要性，要求临床护士不仅要具有熟练的护理技术操作技能，还要有观察病情变化、落实各项治疗措施以及评价措施的能力，并客观描述记录。

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刘建新护士长讲解规范记录危重症患者护理记录单

妇科护士长徐彩霞针对输血记录单为大家深入浅出地分析书写过程中存在问题及注意事项，并强调护理记录应客观、真实、及时、规范。

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妇科护士长徐彩霞讲解输血记录单书写标准

肝胆胰脾二科护理骨干赵玉琼详细讲解了护理计划单的制定流程，展示了规范的护理计划单，体现科室专科护理措施。

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肝胆胰脾二科护理骨干赵玉琼讲解护理计划单的制定流程

最后，李翠霞护士长重点讲解了VTE防治护理措施落实及相关健康宣教、规范记录，并强调了护理文书是护士记录患者病情变化、护理措施及效果的重要依据。一份准确、完整的护理文书，有助于医生全面了解患者病情，制定更为合理的治疗方案。规范记录护理文书不仅反映了护士的专业素养和业务能力，更直接关系到医院整体服务质量和患者满意度。

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李翠霞护士长会后总结

通过此次护理文书组会议，包头市中心医院护理团队将不断提高护理人员病历书写质量和法律意识，促进护理质量与安全管理走向规范化、标准化、制度化，不断提升医院护理服务质量与水平。

文字：王志娟 李翠霞

一审：关  庆

二审：徐文华

三审：闫俊萍