重视住院营养，促进早日康复，这些“吃”的误区可不要犯噢

	日期:  [2024-07-17]

【核心提示】 住院患者的饮食营养，关系着疾病预后的好坏，手术耐受性的高低，抗病能力的强弱。据文献报告，我国现有4O～5O％住院患者存在着营养不良。包头市中心医院普外科/临床营养外科主治医师陆赬阳提醒：住院患者，特别是危重患者，对营养补充非常讲究，不能按照传统观念给患者补充营养。

营养不好，补补补？

家里亲人住院，身边的人总会买很多营养品或者炖鸡汤给患者大补，而患者却还是存在营养不良、营养成份不合理、甚至某些营养物质过多而加重病情等问题。这是为什么呢？

陆赬阳医生介绍，在医疗的广阔领域中，营养治疗作为促进康复、增强抵抗力和提升治疗效果的重要手段，其重要性日益凸显。随着医院高质量发展的深入，医务人员及患者开始对营养治疗逐渐重视，然而，在日常医疗过程中，围绕营养治疗的种种误区却如同迷雾般笼罩，不仅可能阻碍患者的康复进程，甚至可能加剧病情。 “很多家属对患者补充营养存在误区。” 陆赬阳医生说。

下面就让我们来听听陆赬阳医生的介绍，患者营养补充都有哪些误区。

1.汤水营养高估：

误区：许多患者和家属错误地认为，熬制的汤水如鸡汤、鱼汤等，其营养价值等同于整只鸡或整条鱼，因此只需喝汤就能满足营养需求。

真相：实际上，汤水中的营养成分相对有限，主要是水、电解质、少量的氨基酸、矿物质和维生素，而大部分蛋白质、脂肪、纤维素等营养物质仍留在汤渣中。因此，建议患者在喝汤的同时，也要摄取汤中的固体食物，以确保营养的全面性和充足性。

2.“发物”忌口误区：

误区：受传统观念影响，部分患者和家属认为某些食物如鸡、鸭、牛、羊、海鲜等是“发物”，吃了会导致疾病复发或加重，因此严格忌口。

真相：这些食物大多是优质蛋白和必需脂肪酸的良好来源，对住院患者的康复至关重要。除非存在明确的过敏史或医嘱要求，否则不应盲目忌口。合理的膳食应包含多样化的食物，以确保营养的全面均衡。

3.忽视新鲜蔬果的摄入：

误区：部分患者因口感不佳、消化问题或误解而减少或避免新鲜蔬果的摄入。

真相：新鲜蔬果富含维生素、矿物质、膳食纤维和抗氧化物质，对提升免疫力、促进消化和维持肠道健康至关重要。住院患者应根据自身情况适量摄入新鲜蔬果，必要时可咨询医生或营养师进行选择和加工。

4.过度依赖加工食品：

误区：为了方便和快捷，部分患者和家属过度依赖加工食品（如罐头、方便面、即食餐等）作为营养来源。

真相：加工食品往往含有较高的盐分、糖分、添加剂和防腐剂，营养价值相对较低。长期依赖加工食品可能导致营养不良和健康问题。住院患者应尽量选择新鲜、未加工或轻度加工的食物，以获取更全面的营养。

如何选择正确的营养补充方式

80岁的张奶奶前不久做了个手术，住院期间，家人看着老人受罪心里难受，就买了很多营养品为老人补身子，那段时间，张奶奶一日三餐基本都离不开“补品”，结果出院在即，张奶奶血糖却飙升了。

陆赬阳医生解释，其实，住院患者的营养来源要合理，补充营养要选择正确的方式，不可盲目。

“很多患者盲目依赖补品、保健品。”陆赬阳医生说：“这是不可取的。”

陆赬阳医生介绍，市场上充斥着各种声称具有抗癌、提高免疫力等功能的补品和保健品，部分患者和家属盲目购买并大量食用。 

“目前尚无足够科学证据支持某一种补品或保健品具有明确的抗癌或提高免疫力作用。相反，某些补品可能与药物治疗产生相互作用，影响治疗效果。因此，在使用补品和保健品前，应咨询医生或营养师的意见，避免盲目使用。”

“部分患者和家属认为输注白蛋白可以快速纠正低蛋白血症，提高机体免疫力，这其实也是一个误区。” 陆赬阳医生说：“白蛋白输注主要用于治疗严重低蛋白血症、大量腹水等情况，且应在医生指导下进行。对于一般住院患者而言，合理的膳食和营养治疗才是纠正低蛋白血症的根本途径。此外，白蛋白输注还可能引起过敏反应、加重心脏负担等不良反应，因此应谨慎使用。”

同时，陆赬阳医生也提醒：有患者和家属认为只要正常饮食就足够了，不需要额外的口服营养补充剂。在某些情况下，如食欲不振、消化吸收障碍或特殊营养需求时，口服营养补充剂可以提供额外的营养支持，帮助患者达到营养目标。住院患者应在医生或营养师的建议下合理使用口服营养补充剂，但补充营养素不要过量。

这些误区你占了几条？

住院患者常常因生病，精神、食欲差，由于手术或检查而无法进食。这时候家人就很着急，遇到危重患者就更是揪心。为住院患者补充营养是对的，但是要科学进补。

营养与疾病关系的误解

部分患者和家属认为通过减少或停止进食可以饿死肿瘤细胞或减轻疾病症状。

其实不然，陆赬阳医生介绍，肿瘤细胞具有强大的增殖能力和掠夺营养的能力，即使患者处于饥饿状态，肿瘤细胞也会继续生长并消耗机体的营养储备。相反，合理的营养支持对于提高患者的免疫力、耐受治疗及促进康复具有重要意义。因此，住院患者应遵循医生或营养师的建议进行合理的饮食安排。

部分患者和家属担心某些食物会加重病情或影响治疗效果，因此过分限制患者的饮食。

陆赬阳医生介绍，合理的饮食是维持机体正常生理功能的基础。过分限制饮食可能导致营养不良、免疫力下降等严重后果。住院患者应遵循医生或营养师的建议进行饮食调整，避免盲目限制饮食。

“对于住院患者而言，营养治疗是基础治疗的重要组成部分，与药物治疗、手术治疗等同等重要。合理的营养治疗可以改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量，甚至在某些情况下可以作为主要治疗手段。”陆赬阳医生说。

营养治疗方式的误区

1.忽视肠内营养的重要性：

误区：部分患者和家属认为肠外营养（如静脉营养）可以完全替代肠内营养，因此不重视肠内营养的支持。

真相：肠内营养是维持肠道屏障功能和促进肠道功能恢复的重要手段。只要患者胃肠道功能允许，应优先选择肠内营养。肠内营养不仅可以提供全面均衡的营养支持，还可以减少肠道并发症的发生风险。

2.营养治疗方案的单一性：

误区：部分患者和家属认为营养治疗就是简单地提供营养支持，不需要制定个性化的方案。

真相：营养治疗应根据患者的具体情况（如病情、营养状况、饮食习惯、治疗需求等）制定个性化的方案。个性化的营养治疗方案可以确保患者获得最适合自己的营养支持，从而提高治疗效果和生活质量。因此，住院患者应在医生或营养师的指导下进行营养治疗方案的制定和调整。

3.忽视个性化饮食计划的调整：

误区：部分患者和家属认为一旦制定了饮食计划就不需要再进行调整。

真相：住院患者的营养需求会随着病情、治疗进展和身体状况的变化而变化。因此，饮食计划应根据患者的具体情况进行定期评估和调整，以确保患者获得最适合自己的营养支持。

4.忽视家庭成员在营养治疗中的角色：

误区：部分患者和家属认为营养治疗只是医生和营养师的责任，忽视了家庭成员在其中的重要作用。

真相：家庭成员在患者的营养治疗中扮演着至关重要的角色。他们可以提供情感支持、监督饮食执行情况、协助制定和调整饮食计划等。家庭成员的积极参与有助于患者更好地遵循营养治疗原则，提高治疗效果和生活质量。

最后，陆赬阳医生也表示，能量是机体的动力来源，一切生命活动都需要能量。能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化释放出能量，而供机体生命活动。只有全面均衡营养，才能有利于组织修复、抗体产生、创伤愈合、感染控制或预防。

“全面均衡的住院营养，才能帮助患者早日康复。”陆赬阳医生说。

目前，包头市中心医院临床营养外科针对住院患者在特殊生理及病理状态下的营养需求特点，专门定制适合多种疾病患者的肠内营养治疗，一对一的营养治疗以营养素比例适当、吸收率高、使用方便等优点来解决住院病人所需的各种治疗流质饮食及营养支持问题，能帮助病人加快康复，缩短住院时间，节省住院费用。

【专家素描】

陆赬阳，包头市中心医院普外科/临床营养外科 主治医师，国家注册营养师(RD),内蒙古营养学会会员，内蒙古营养学会质控组秘书，包头市临床营养质控中心专家组成员。

文字：亦  辰

一审：关  庆

二审：徐文华

三审：闫俊萍