| 【打造医疗高地】包头市中心医院泌尿外科：按下高质量发展“加速键”，打造区域医疗高地 |
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| 日期: [2023-10-23] | |
【核心提示】泌尿系统，负责排出人体生命活动中代谢产生的废物，同时调节水盐代谢和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。因此，泌尿疾病的出现往往会引发身体的连锁反应，需要及时规范治疗。
一个医院，优秀的泌尿外科能为患者带去更多重返健康的机会。近几年，包头市中心医院泌尿外科，着力打造临床学科专业品牌特色，结合疾病谱变化和患者就诊需求，精耕细化，精研学术，完善设备，在推进学科高质量发展、打造医疗高地的进程中，竭诚为广大患者提供精准、高效的诊疗服务。
开拓创新 学科建设形成“星矩阵”
不久前，患者杨大爷发现PSA不断升高，在就近医院核磁检查回报考虑前列腺癌可能。
随后，杨大爷慕名到包头市中心医院泌尿外科就诊。杨大爷一方面渴望尽快治好病，一方面又担心穿刺检查的疼痛及感染的风险，而且害怕手术后尿失禁的发生。
包头市中心医院泌尿外科主任医师张强接诊了杨大爷后，分析了患者的病情，并耐心为杨大爷做了解释：包头市中心医院采用的超声定位前列腺周围神经丛阻滞术在国内只有在北京协和等顶尖三甲医院开展，疼痛指数极低，且采用的是经会阴穿刺，与大多数医院开展的经直肠穿刺相比，没有直肠感染的风险，而机器人辅助前列腺癌根治手术，使尿失禁发生率极低。
最终，杨大爷打消了心中的疑虑，在几乎无痛的情况下完成了穿刺活检，确诊了前列腺癌。经过骨扫描及内脏CT的检查，确认了患者没有发生转移，属于局部高危前列腺癌。张强主任医师决定为患者进行为期三个月的新辅助内分泌治疗后实施机器人辅助前列腺癌根治术，最后在前列腺癌手术团队的密切配合下圆满完成了手术。
手术中对肿瘤进行了精准的切除，并保留了尿控神经，避免了术后尿失禁的发生。“手术痛苦小、方便、快捷，包头市中心医院泌尿外科医生医术高超！真的是太好了，为患者造福。”手术后，杨大爷高兴地说。
这是包头市首例机器人辅助前列腺癌根治术，标志着包头市中心医院泌尿外科在前列腺癌诊疗技术方面达到了国内领先水平。
学科建设是医院整体实力的体现，更是推动医院高质量发展的核心。
近年来，包头市中心医院泌尿外科深耕细作、开拓创新，着力打造重点专科、优势学科群， 通过外部多形式引进顶尖技术力量、内部诊疗力量多层面提升、医护协同发展、引进先进技术先进医疗器械等多种方式，全面提升科室技术水准，让越来越多的高难度手术，成为“首例”，以更加专业和精准的诊疗为患者带来高效、满意的就医感受。
细分专业聚学科合力
伴随着医疗水平的快速发展，现代泌尿外科的临床诊疗和基础研究进入飞跃阶段。精准医学时代背景下，学科亚专业的不断细化，成为掌握层出不穷的突破性技术、提升专业化诊疗水平的关键。
包头市中心医院泌尿外科马旭东主任医师介绍，通过精准的专业细分，让医生可以专注于某一个方向，有利于提升其学习领悟、手术操作、诊疗能力水平。基于科室专业技术特色，根据科室发展的需求，包头市中心医院泌尿外科在本专科的基础上，细分了五个亚专科。
MDT团队2个：主要从事前列腺恶性肿瘤和膀胱恶性肿瘤的临床诊治工作，提高了泌尿系肿瘤的临床诊治能力，综合开展术前新辅助化疗、术后辅助化疗，调强适形放射治疗，近距离放射治疗，免疫治疗、肿瘤靶向治疗等业务，已形成泌尿系肿瘤亚专科模式。
微创诊疗机器人团队1个：主要开展机器人等微创手术的诊疗，大大提高了微创手术及疑难危重患者的诊治能力，正逐步构架泌尿微创手术亚专科模式。
泌尿系结石诊疗团队1个：能够运用经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、膀胱镜等设备开展泌尿系结石的临床诊疗，已初步构建泌尿系结石亚专科模式；
男科诊疗团队1个：主要从事男性生殖系统成型术及显微外科手术，扩大了男科疾病的诊疗范围，提高了男科手术能力，已初步形成男科亚专科模式。
▲机器人辅助肾脏部分切除术
▲显微镜下精索静脉结扎术
▲经皮肾镜肾结石激光碎石术
微创手术解难言之疾 筛治并重力攻克泌尿外疾病
由于泌尿器官部位的私密性特点，很多泌尿系统的疾病又常被称为“难言之疾”。幸运的是，微创手术已然成为帮助患者迎战疾病的主流方式。
包头市中心医院在发展亚学科的基础上，不忘本专科技术以微创手术治疗的特色。目前能完成泌尿外科几乎所有疾病的诊断与治疗，在内蒙古自治区西部享有很高盛誉，得到了广大患者的好评。
临床诊治能力方面，除了能开展泌尿系统常见病、多发病和慢性病外，尤其在结石、泌尿系肿瘤的诊断治疗等方面成绩显著，男科疾病诊疗能力稳步提升。经尿道前列腺、膀胱肿瘤等电切术，现累计完成近万例，积累了丰富的经验，是自治区开展最早的科室；直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺术自2015年开展以来已完成近千例，是自治区唯一一家能开展此项目的医疗机构。
除此之外，包头市中心医院泌尿外科还开展经皮肾镜、输尿管镜下联合气压弹道碎石术、经皮肾镜、输尿管镜下钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、前列腺癌粒子植入术、尿流动力学检查、盆底生物反馈治疗、经尿道前列腺钬激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术等。
近十年来，随着腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用的推广，包头市中心医院泌尿外科在包头市率先开展腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾输尿管全长切除术、腹腔镜根治性膀胱切除术、腹腔镜前列腺根治性切除术、腹腔镜肾部分切除术；经过腹腔镜手术经验的逐步积累，泌尿外科后续开展了腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜输尿管膀胱吻合术等成型类手术。经过近半年的发展，初步形成了机器人手术团队，开展了全膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾脏部分切除术等高难度手术。
在男科方面已开展显微镜下精索静脉结扎术、精囊镜检查术、男性生殖器官成型术、尿道修复术等，男科手术技术趋于成熟。
应用前沿技术攻克临床难题的同时，包头市中心医院泌尿外科也将目光聚焦患者器官和功能的保留，率先引进国际先进的电切镜、非接触式激光、钬激光等治疗设备，用于膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病的治疗。
全年平均手术量超800台，门诊就诊人数年均12000人次。技术的提升使科室实现了泌尿外科疾病治疗全覆盖，先天性尿路畸形、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸阴茎肿瘤、泌尿系统结石等复杂病种都在市中心医院泌尿外科常规诊疗范围之内。
术业专攻助推精准诊疗
深知人才是学科长远发展的基石，包头市中心医院泌尿外科在学科带头人、包头市中心医院党委书记杨志刚的带领下，将亚专业发展与人才培养有机融合，让年轻医生在各亚专业中轮转，到达一定年资之后初步确定亚专业方向，有所建树以后固定亚专业，真正实现科有特色、人有专长。
从原本的全面开花转变为向某一个方向的精深发展，业务学习成为包头市中心医院泌尿外科的常态。
各亚专业根据实际情况固定一个晚上作为学习时间，就新技术、专业指南或某个病例进行讨论学习或联合会诊，在日积月累的碰撞中提升亚专业诊治水平和疑难重症救治能力，为患者提供更加精准、精品、高效的诊疗服务。
如此，各亚专业错位发展、纵向深入，在做专、做精本亚专业的同时，又可以横向融合成为泌尿外科这一大学科高质量发展的新引擎，共同打造区域泌尿外科专业医疗高地。
目前，包头市中心医院泌尿外科现有医护人员28人，硕士研究生导师3人，正主任医师6名，副主任医师2名，主治医师2名，博士2名，硕士研究生8名，主任护理师1名，副主任护理师3名，护理师9名。拥有杨志刚、郭雪涛、邵鸿江、王昕、张强、马旭东、 张飞等多位泌尿外科专家，其中学科带头人杨志刚主任医师是内蒙古医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、内蒙古自治区医师协会泌尿外科医师分会副会长，在学术领域具有一定的影响力和号召力。
据了解，包头市中心医院泌尿外科自1984年成立以来，经过几代人30多年的努力，已发展成为集医疗、教学、科研、康复为一体的科室。科室技术力量雄厚、设备先进、人才梯队完备。2010年被评为包头市重点学科。
同时，包头市中心医院泌尿外科承担了包头医学院、内蒙古医科大学教学与研究生的培养工作；另外，与北京大学泌尿外科研究所、北京协和医院泌尿外科、北京大学第三医院泌尿外科等全国知名医院建立了良好的关系，促进了科室的进一步发展，是上海交通大学“翼然基金”泌尿外科包头医师培训基地；获得了国家卫健委首批“一带一路”腔镜培训基地，也是包头市唯一的泌尿外科国家级腔镜培训基地。
目前，包头市中心医院泌尿外科是区内技术配备最为完善的泌尿外科之一，腔内、微创、泌尿系肿瘤、前列腺疾病是科室的重点学科发展方向。
手术器械和设备日益精良，也为泌尿外科进阶微创化、智能化新阶段提供了有效助力。目前，科室拥有多项高新设备，总投入资金上千万元，达到了国内先进水平。
文字：鹿城健康365
一审：关 庆
二审：徐文华
三审：闫俊萍
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