世界痛风日：关注身体上的“痛” 把好舌尖上的“度”

	日期:  [2023-04-24]

4月20日，我们迎来了春季的最后一个节气“谷雨”，谷雨过后，降雨增多，天气渐暖，烧烤、啤酒、海鲜……随处可见，痛风也随之进入了高发病期。今年，“世界痛风日”的主题是“走出误区 回归科学”。之所以将每年的4月20日设立为“世界痛风日”是因为“420”是尿酸高与不高的分界线，正常人血尿酸高于420umol/l就被称为高尿酸血症，容易导致尿酸结晶沉积，并发痛风性关节炎。

 

痛风，痛起来要疯。痛风的治疗，是一种长期性的治疗行为，而不是一次性行为。对于痛风的治疗，关键是坚持健康的饮食及生活方式。如何通过调节饮食来科学防治痛风？包头市中心医院内分泌科副主任医师高艳波为大家分享一个痛风饮食的小科普，让您不再为吃喝烦恼！

 

痛风与饮食有什么关系？

 

历史上，因为饮食生活习惯，痛风好发于帝王将相和达官显贵,被称为帝王病，亚历山大大帝、路易十四、查尔斯五世等多位皇帝因严重痛风而不能执政或死于痛风。随着科学经济的发展，诸多名人如科学家牛顿、达尔文，政治学家富兰克林等均有痛风的经历，痛风也被称为“病中之王”。

 

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其中从食物中摄取的嘌呤占人体总量的20%左右，且很少能被人体所利用，绝大部分生成为尿酸。所以痛风患者如何控制饮食就显得尤为重要。资料显示，饮食控制可使正常人血尿酸水平降低35.7μmol/L左右，而对于痛风患者却能降低59.5μmol/L左右。

 

痛风能吃些什么？

 

低嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量<50mg的食物，包括：（1）主食类：米、麦、淀粉、面类制品等。（2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。（3）荤食：蛋类及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物。（6）饮料：苏打水、矿泉水、茶、果汁、咖啡等。（7）其他：酱类、蜂蜜、油脂干果类（例如瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子）、海参、海藻及调味品。以上食物，适宜高尿酸血症及痛风患者食用。

 

中嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量在50-150mg之间的食物，包括：（1）豆类及豆制品：干豆类（黄豆、绿豆、红豆、黑豆等）、豆制品（豆腐、豆腐干、豆奶、豆浆）、豆苗、黄豆芽等。（2）红肉：猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等。（3）水产类：草鱼、鲤鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鲍鱼、鱼丸、虾等。（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆荚类（四季豆、青豆、菜豆、虹豆、豌豆）、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花等。（5）家禽类：鸡肉、鸭肉、鹅肉等。（6）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。以上食物，痛风急性发作期禁止食用，缓解期可适量食用。

 

高嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量>150mg的食物，包括：(1)肉类：家禽家畜的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。(2)水产类：海鱼类、贝壳类。(3)其他：紫菜、酵母粉。以上食物，高尿酸血症及痛风患者禁用。

 

综上所述，痛风患者建议避免摄入高嘌呤食物、限制摄入中嘌呤食物、鼓励摄入中嘌呤食物。

 

痛风能喝些什么？

 

首先避免饮用：（1）酒类。乙醇的摄入量越高，痛风的发生风险越高。啤酒与痛风发病的相关性最强，烈酒也会增加痛风的发病风险，而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。（2）高果糖浆饮料。高果糖浆是一种以玉米为原料的甜味剂，它被广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料及小吃、糖浆、果冻和其他含糖产品中，其主要成分为果糖。果糖会增加尿酸，也是代谢综合征的危险因素。

 

其次限制饮用：果汁饮料。果汁饮料增加痛风风险主要机制与其中所含的果糖有关。果汁在加工的过程中丢失了几乎所有的纤维素，且很多对机体有益的营养成分也会丢失，但对人体无益的果糖含量并未相应减少。

 

最后鼓励饮用：

 

（1）白开水。人体水分补充不足或不及时，血液就会浓缩，尿酸容易沉积并析出。痛风易在夜间发作，其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少，尿酸浓度增高所致。因此痛风病人每天至少应该喝2升以上的水。出汗后应立即补充水分，睡前可适当饮水，最好选择白开水。

（2）奶制品。奶制品，尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，降低痛风的发病率。奶制品的降尿酸作用可能与其所含的微量元素、酪蛋白等相关。增加奶制品的摄入还可预防骨质疏松及降低患心血管疾病、代谢综合征、某些恶性肿瘤的风险。

（3）咖啡。咖啡可降低血尿酸水平并减低痛风的发病率。对于习惯饮用咖啡的痛风患者不必限制咖啡的摄入，但对无此习惯者不推荐通过过度饮用咖啡来降低血尿酸水平，因为咖啡的降尿酸作用轻微。

（4）茶。茶有类似咖啡的降尿酸机制，茶的消耗（尤其是绿茶）与卒中、糖尿病的发病风险下降及血脂、血糖、腹型肥胖、血压的改善显著相关。此外，习惯饮茶的患者通常会大量饮水，这样有利于尿酸从肾内排泄，间接利于痛风病情。

 

数据显示，2022年底，我国痛风患者已超过了7800万，且发病年龄正逐步趋向年轻化，对于痛风患者来说，早诊断早治疗，加上合理饮食，不仅能有效缓解痛风发作，还能改善机体的健康水平，改善生活质量，促进身体康复。了解痛风，科学防风，就能让“痛”随“风”而去。

 

稿件来源：内分泌科 高艳波

整理：宣传科