2022年的秋天，来势凶猛的新冠疫情再次肆虐包头， 严峻的疫情迫使城市按下了暂停键，往日喧嚣的街头，停止了聚集和热闹，医院的患者明显减少，而包头市中心医院肾内科血液净化中心却异常繁忙，日常工作的压力和疫情面临的挑战，比平时任何时候都更加繁重和复杂。

透析患者，靠着透析治疗维持着他们的生命。对他们而言，新冠病毒的可怕远远比不上他们的病来的恐怖。透析治疗是尿毒症患者维持生命的重要手段，患者必须保证一周三次的透析频率，不规律透析将导致患者多种并发症的发生，甚至危及生命。

疫情发生后，包头市中心医院肾内科主任孙秀丽、副主任刘爱英、吴红梅和护士长杨曼、闫海霞、李慧霞经常深夜研究防控对策、制定应急流程、核对患者居住地的风险级别等。250位透析患者，他们来自东河区周边区县、不同疫情风险区域，他们有人感染了怎么办？感染以后来医院怎么办？做不上透析怎么办？无数个工作和问题摆在面前，亟待解决。

闻令而动 迅速决策

慢性肾脏病血液透析患者具有抵抗力低、居住地零散、往来交通方式多样、来院次数固定频繁等特点，是新冠肺炎的易感人群。他们进入透析室要先进入病房楼，一旦有一人出现问题，就会导致整个病房楼封闭，面对严峻复杂的疫情防控形势，综合以上因素，院领导高度重视，包头市中心医院党委书记杨志刚亲自部署，第一时间开会研究应对方案，决定开放PET-CT 楼电梯专供透析患者使用，医院疫情防控专班组亲临科室指导工作，配置固定的保安人员和护士检查透析患者和陪护人员的健康码、行程卡和48小时之内的核酸结果，帮助和监督患者、陪护人员扫场所码、测量体温、进行抗原检查，将血液透析患者带来的疫情风险降为最低。

▲工作人员现场讨论应对方案

▲血透患者从专供通道进入

细之又细 化险为夷

在大家以为一切都安全有序、可防可控的时候。10月6日傍晚李慧霞护士长看到包头市调整中高风险区等级的通告将九原区万达广场升级为中风险区域，凭着一名医护人员的敏感性，李慧霞立即在“血液透析患者疫情防控群”中排查是否有去过九原万达的透析患者或家属。10月6日8点，透析患者吕某某群内回复10月5日下午去过九原万达广场。李慧霞收到消息，立即要求吕某某居家隔离并且报备社区，同时帮助其联系社区于10月8日上午前往包头市第八医院（黄码医院）进行透析治疗。10月6日晚，肾内科对透析室进行了终末消毒。10月11日晚该患者被送到了新冠肺炎救治定点医院，看到通告后，科室立即上报，市中心医院疫情防控专班组、院感科、医务科、护理部立即协助科室调查，院感科对科室环境进行物表核酸检测，对工作人员进行单管核酸检测。 

▲各部门人员开会研究应对方案

▲科室人员在透析中心、办公室开会研究相关工作

有了惊险的经历，肾内科更加重视血透患者的管理工作。组织科室全体医护人员召开会议，再次部署院感工作的具体细节，要求所有人员不可放过任何一个环节。众人划桨开大船。主任、护士长每天两次对透析室的防控工作、院感工作进行巡视，发现问题及时整改。每一位预检分诊护士和接诊大夫仔细研究风险小区的位置，风险区域的范围，排查相近名称的小区是否为同一小区，是否为中高风险区域等，一时间大家心中都有了一份“活地图”，都成了“地理学家”。

负责预检分诊的李慧霞护士、张芳芳护士和刘霞护士，每天早晨6点多就到PET-CT一楼大厅做起准备工作，您从哪来的？小区有没有确诊病例？去没去过中高风险地区？等等，她们快速的核对着每一个内容，生怕漏掉一个关键信息。有些患者或陪同人员不会操作智能手机，她们还要帮助患者操作手机。10月23日，按照包头市防控指挥部的要求，对所有透析患者加做每日新冠抗原检测，于是接诊护士们要比平常更早来到接诊大厅，对每一个前来透析的患者进行检查。10月24日，在日常抗原检测中，查到一个患者抗原阳性，接诊护士及时与患者沟通复查核酸，耐心解释分析患者病情劝说其配合医院的诊疗措施，次日该患者所在小区被升级为高风险区，被转到黄码医院治疗。

▲医护人员严格按流程对血透患者进行管控

一次次的化险为夷，离不开细之又细的防控措施，离不开工作人员的对患者信息的详细了解，面对繁杂和危险并存的工作，他们没有一个抱怨，而是不断突破自己的耐心、身体和工作极限，守护患者的一片天。

临危受命 妥善应对

10月22日接到包头市新冠肺炎防控指挥部的文件通知，接收从黄码医院转回来的6名透析患者。接到通知后，院领导高度重视，包头市中心医院党委副书记、纪委书记赵强，党委委员、副院长刘宏泽召集相关科室负责人及市卫生健康委驻市中心医院疫情防控督导组的同志们，紧急开会研究接收方案和措施。确定按照“阳性”患者对待的方针，专车接送、专区管理、专场透析，将患者和透析室医护一起安排在腾空的PET-CT楼四楼康复科病房北区，专梯通道和五楼透析室形成闭环，给这些患者与其他患者进行错峰、加夜班专场透析治疗，患者走过的区域随时进行消杀，防止出现交叉感染。通过“转回患者诊疗群”微信群，对患者的综合情况随时关注，及时处理。同时，在院感科王明利协助下及时制定完善了细致的医患生活隔离防护制度和患者治疗路径和相关防护要求及消毒、隔离要求等细则，使这些患者得到顺利的治疗。

10月23日、24日、27日分别接到包头市新冠肺炎防控指挥部的拟转回患者的通知，共15名。为了保证所有工作人员、患者的安全，肾内科闫海霞护士长担起重任，给拟转回的患者挨个打电话、了解病情、排查风险和科主任一起制定治疗方案。在此期间，其中的2名患者突然转阳，所有人想想就后怕，如果不是认真、细心的排查，阳性患者可能就出现在了我们身边。

在这过程中，还有一个小插曲，就是透析耗材因为疫情原因供应不足，所以必须保障充足的耗材才能使血液透析治疗顺利，闫海霞护士长心急如焚，不断的协调联系厂家耗材供应。从10月10日开始我市处于静默期，交通运输极其不便，从上海运输过来的透析管路无法进入包头市，闫海霞护士长与物流公司核实耗材的发出地上海外高桥不属于中高风险地区，查阅司机师傅的行程码、健康码，再三叮嘱司机师傅必须是从上海直达包头，中途不能绕路。在市中心医院各方的努力下，10月13日，透析管路顺利抵达医院东门，对车辆消杀后透析耗材顺利送入库房，充足的耗材让医务人员终于放下心来。

▲透析耗材顺利抵达

同心抗疫 守护“生命线”

包头市中心医院透析室每日需要完成100多位血透患者的治疗，50多台透析机不停运转，从早晨7点多开始上机，直到晚上11点多才能结束。尽管科室里的工作一个人当两个人用，但是在疫情防控的关键时刻，肾内科人克服困难，依然坚持参加社区核酸采集工作，支援三医院、方舱医院。参加社区核酸采集的医务人员，早上五点半起来去采核酸，中午十一点多从社区回到单位，继续进行科里的日常透析工作，“两种模式”来回切换，特别的辛苦，但大家都坚守在工作岗位上，没有一个人退缩。

▲参加社区核酸采集的肾内科工作人员

▲透析耗材顺利抵达

“定心丸”孙秀丽。她带领科室人员改造血液透析患者进入透析室的通道、劝导患者及陪人遵守防控要求、接受黄码医院返回的患者的果断决策、对病区不能出院的患者进行查房、安抚患者等，有她在大家就很安心。

“大家长”杨曼。领取物资、制定血液透析工作流程、协调透析室与病房的工作、帮助大家减轻心理负担。

“饭司令”李雅琴。为了让大家一日三餐按时就餐，让透析室小伙伴们在上班前吃上一口热气腾腾的饭菜，早早的推着小车到食堂排队领饭，取回饭又呼唤大家吃饭，生怕饭菜凉了。

滑雅娜医生一个人连续24小时在病房值班13天；刘爱英主任、吴红梅主任主动承担起各科会诊的任务；石锦月护士怀孕9个月，依然坚守在自己的岗位上；冯国徵大夫、郭静大夫、张田护士，他们都两口子在抗疫一线，孩子托付给年迈的老人照顾；护士长杨曼只能通过视频看看生病父母，不能在身边照顾……每位肾内科的同仁，都是舍小家顾大家。这些医护人员都在单位闭环管理，在自己的岗位上无私奉献，没有上下班概念，有需要随时工作，每日早晨先查看所有患者、陪人的健康绿码，采集核酸送检，肩负患者日常治疗操作，最后还有完成各种护理记录。

▲“饭司令”李雅琴

优化服务 收获好评

为了保全所有透析患者的“小绿码”，保全他们能像无疫情况下一样正常的接受透析治疗，正常的生活。肾内科在疫情防控专班组的协调下开启“生命通道”，建立核酸挂号群，医生雷震坤、陈爱珍帮助患者免费挂号，以确保在下次透析时能持有有效期内的核酸阴性结果透析。200多位患者每两天挂一次号，工作量无形中增加了不是一点半点。透析室的护士们不厌其烦的宣教，告诉患者戴口罩、按时检测核酸的重要性，饮食的原则，防止紧急情况下不能及时进行血液透析治疗，还给每一位患者发放了“疫情期间告血液透析患者书”，从每一个细节上嘱咐患者，就像父母叮嘱即将离家远行的孩子一样，受到了透析患者们的一致赞扬，很多患者在群里表达了自己的感谢之情，这些又转化为医护人员们工作的动力。

▲患者们点赞肾内科的医护人员们

凝心聚力、上下齐心，包头市中心医院肾病科每一位医护人员都默默坚守在平凡的岗位上，都不遗余力的努力工作，坚守血透患者的“生命线”，对每一位患者，不抛弃、不放弃，全力以赴，为血透患者保驾护航。

稿件来源  肾内科 孙秀丽 杨曼

编辑修改  韩毓 徐文华