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 负压病房到康复病区 最后一公里的守护
   发布时间:2022-04-15  发布人:系统管理员
 

2022年4月2日是一个值得记住的日子——随着包头地区最后几位德尔塔病毒感染患者从包头市第三医院康复病区出院,包头本土疫情终于可以宣告彻底结束。包头市中心医院管理集团医院从诊疗护理、感控消杀、临检影像到后勤保障,每一环节、每一位医护人员和工作者默默无声的努力和无怨无悔的付出,最终完成患者动态清零和医护零感染的“双零”计划。

包头市中心医院管理集团医院一部(包头市第三医院)是我市新冠肺炎确诊患者定点救治医院。2月18日随着我市新冠肺炎第一例阳性患者被确诊,包头市中心医院管理集团医院立即启动新冠肺炎“防控工作方案”,总指挥、市中心医院院长胡江(时任),医疗组组长、市中心医院副院长梁鲁率医疗团队进驻包头市第三医院,在三医院闭环管理,殚精竭虑,坐阵指挥,与兄弟医院携手“战疫”。市中心医院按照《内蒙自治区新冠肺炎防控实战手册》相关要求,共派80余名医护人员进驻负压病房和康复病房,分两个病区参与确诊患者的医疗救治和转阴患者的隔离康复。     

感控组 -防微杜渐

新冠病毒的高传染性和强致病性不仅给健康人带来了威胁,也大大增加了一线医护人员院内接触感染的机会,这也使院感团队感到压力山大。包头市中心医院感染管理科的任丽英,是支援三医院团队里年龄最长的姐姐,她负责监管着每一处细节,从负压病房到康复病区连续35天忘我的工作,消杀-消杀-再消杀,渴了、累了都不怕,不仅是守护到患者顺利离院那一刻,即使所有患者已经离院,她还在为空空荡荡的病房终末环境消杀忙碌而误了午餐;院感员张莹是中心医院院感团队中专业性最强的年轻队员,专业要求的严肃性使工作中的她从不苟言笑。正是这些院感人严谨的工作态度为整个团队守住了院内医护零感染的决胜底线!

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护理组 -身心投入

此次参加抗疫的护理团队成员都是临时从集团医院各科室调配来的。护士长杨曼来自包头市中心医院肾内科,担任护士长职务近十年,有着丰富的护理管理经验。在她的带领下,这支临时组成的护理队伍更唱迭和,默契程度极高,是一支真正的打硬仗的队伍。

3月10日,杨曼刚到康复病区,便迅速制定了护理、消杀工作各班工作职责,核酸双采双检流程,负压病房转入康复区接诊流程,康复病区患者出院终末消毒流程等,再把这些内容打印成文字,张贴在护士站最显眼的位置,方便所有医护人员随时查看。

护士们的工作非常辛苦,她们不仅承担着护理工作,也承担着院感工作,但是大家干起工作来谁也不示弱,谁也不叫苦。每次进入隔离病房,护士们都穿着厚厚的防护服,变身充气的大白,防护服不透气,身上会流汗,尤其是下蹲的时候,热气向上涌就像蒸桑拿,眼罩里的水珠也随着身体活动而不停的摆动。病房工作结束后脱掉防护服,碎发湿漉漉的贴在脸庞,被防护服和口罩压出的红印在脸上久久不能散去。王志娟护士的额头压起了水泡,她还自嘲的说:“我这可以诊断为二期压力性损伤了。”说话间在自己额头上贴上输液贴又投入了到紧张的工作中。反复的洗手、消毒双手早已使得七步洗手法成为不可改变的习惯,但也使得护理人员的双手皲裂、掉皮,大家都默默的承受着,没有一丝怨言。

承担消杀工作的护理人员,每天上、下午对护士站、病房、走廊、门、窗和地面进行细致的喷洒、擦拭消毒。为了保障所有人的安全,她们工作起来几乎没有时间概念,每一个区域、每一个角落都不放过。穿着厚重的防护服,戴着防护眼镜和口罩,本就行动困难、呼吸不畅,加之靠体力完成的消杀工作,护理人员承受着身体和心理的双重压力。 

中心医院的护士王志娟在来到病区一个星期后出现头疼的症状,她没有和护士长说,自己默默的吃着止疼药坚持工作;护士长杨曼在工作期间左眼结膜炎,大家都让她休息休息,她却说:“病区进行了全面的环境消杀,下午出结果,我不放心”;护士刘丹、赵静、赵文霞把年幼的孩子留给公公、婆婆照看,全身心的投入工作;护士杨海燕把上初三女儿托付给同样是医务工作者的爱人照顾,女儿中考报名她也只能在电话里反复地叮嘱。与此同时,包头市第三医院的护理人员也与大家并肩作战、任劳任怨。

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康复训练 -动静相宜  

负压病房治疗期间都是建议患者俯卧位,利于病情恢复。康复病区渐好的患者何时适合室内下床活动呢?来自于包头市中心医院外科康复中心的副主任李萍对每一位新冠康复期病人进行康复评定,Borg呼吸困难评分、疲劳量表Borg评分、咳嗽症状评分以及6分钟步行试验都是必须评判的客观指标。除此之外,心理测试也是需要评定的。李萍要根据个体评分结果,为每位患者制定了一套适合的呼吸训练方案,改善患者的肺功能。

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医疗组 -多科协作

在前期医护团队努力下,确诊患者病情得以控制,而负压病房绝大多数感染患者面临“何时我能转阴”的不惑。遵照执行自治区、市级专家组每日会诊意见之外,支援三医院医疗组长、包头市中心医院呼吸与危重症医学科主任常晓悦和副组长丁丽芳及包头市第三医院传染病学专家王颖副主任联合包头市中心医院耳鼻喉科副主任许振东和中医科副主任医师高升不断探讨如何提高治疗效果?缩短治疗时间,保证医护人员的安全问题。讲解-指导-监督每位患者正确鼻腔冲洗是许振东每日的工作重点;中医科副主任医师高升通过四诊合参,结合运气理论,从改变病毒生存的环境入手,为每位患者制定个性化药饮,同时铺助指针点按及功法练习,以期达到阴阳平衡,调节患者肺部功能。包头市中心医院呼吸科姜翠英主任医师、神经内科李霞副主任医师、传染病科任红主治医师、呼吸科王强主治医师4位病房医生负责所有患者的治疗,每日查房后,及时准确的向上级医师汇报病情,并将患者病情和各级会诊意见及时记录。同时他们更关注患者心理变化,在查房的时候,为患者做心理疏导,鼓励引导患者积极配合。

3月19日,当接通知最后几位负压病房患者核酸检测阴性报告结果时,本土疫情清零行动正式落定,所有患者转至康复病区,实行出院不离院继续隔离14天政策。医务人员的也跟随着患者们,从负压病房转至为普通病房工作,继续看护患者。普通病房不等于普通对待。之前有经验的省市报道过“复阳”病历,大家丝毫没有松懈。没想到不久以后,康复隔离病房里了出现“疑似事件”。丁丽芳主任医师从专业角度分析了事件存在的可能,在稳定大家情绪的同时,强化隔离病房感控管理,坚决落实“人阴-物阴-环境阴”的责任,积极组织大家学习分享国内治疗经验,增加相应的治疗手段。当遇到口咽阴而鼻咽未达标患者时,耳鼻科许振东副主任通过粘膜消毒剂为患者进行鼻腔冲洗,使患者的指标双检确定阴性。


隔离期满,最后4位确定“双阴”患者离院后,医护团队成员也需要进入医学隔离观察期,大家不能面对面讨论,就通过网络沟通交流,总结一下此次抗疫工作中的收获。

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正是每位一线医护人员的无私奉献与团队的精诚合作,使感染患者治疗满意,一线医护零感染。在这场没有硝烟的战场上,大家请战出征、不计报酬、义无反顾、无论生死、冲锋在前,相互传递着温暖、守护着希望,为打赢疫情防控阻击战作出了应有的贡献。

撰稿人:神经内科 李霞  

     编辑整理:宣传科