无论是烧烤还是火锅,都是咱包头人的“最爱”!特别是天气好的时候,约三五好友整个户外烧烤,再来点啤酒助兴,最为过瘾。
然而,今年春天时,一对夫妇却因烧烤“极乐生悲”!原来,夫妇俩晚上和朋友烧烤完后,将未熄灭的烤炉搬回屋里后便关窗睡觉,直到3天后被人发现救出,两人已经阴阳两隔——一氧化碳中毒(煤气中毒)导致妻子死亡,丈夫虽经抢救保住了性命,却出现了一氧化碳中毒后的迟发性脑病,如今已经在包头市中心医院神经内科住院治疗3个多月,目前已经好转,但仍面临一氧化碳中毒“假愈期”的困扰,病情随时可能反复、加重。
包头市中心医院神经内科副主任李秀娥提醒,生活中随时可能遭遇一氧化碳中毒事件,大家一定要提高警惕,一旦发生一氧化碳中毒,哪怕只是轻度中毒,也要接受系统性治疗,包括高压氧治疗,以减少后遗症的发生。
夏天烤涮 “中招”患者真不少
很多人对一氧化碳中毒的认知,还停留在过去“燃煤时代”的记忆里,尤其在农村,隆冬时节屋里烧火炉取暖,晚上都会把火“封”住,清晨再“捅开”,然而一旦遇到排烟受阻等问题,很可能会发生一氧化碳中毒事件。
近日,记者在包头市中心医院高压氧舱采访时,却遇到不少因一氧化碳中毒在这里接受治疗的患者。
夏季怎么会有一氧化碳中毒事件呢?包头市中心医院神经内科副主任李秀娥道出其中原委。
原来,一氧化碳中毒是因含碳物质燃烧不完全导致的。
“血液中运送氧气的血红蛋白对一氧化碳的亲和力要高于氧气(比氧气高200~300倍),也就是说,在普通情况下,有一氧化碳存在时,血红蛋白喜欢和一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白,而不与氧气结合,这样就会导致人体缺氧。”李秀娥解释说,由于一氧化碳是一种无色无味的气体,少量吸入时不会有任何知觉,当吸入一定浓度的一氧化碳时,患者会出现轻度、中度、重度等不同程度的症状:轻症者表现为头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难等症状;中重度症状患者会出现恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等症状;重症患者会呈现深度昏迷症状,多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,甚至造成死亡。“
前文提到的那对夫妻发现一氧化碳中毒时,已经吸入一定浓度的量,意识模糊甚至昏迷,无法开窗通风实现自救,最终导致了悲剧的发生。
“一氧化碳中毒对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。”李秀娥指出,一氧化碳中毒后在2天至3个月不等的时间内,部分患者会出现“迟发性脑病”的一系列症状:如定向力、记忆力障碍,语言杂乱,领悟困难,情感淡漠,大小便失禁,步态不稳,甚至失语、失明、抽搐等;而重症一氧化碳中毒患者中,很多人会存在“假愈期”,即患者通过治疗后各项指标趋于正常,但在好转数周或者数月后,会进行性波动,病情反复、急转直下,出现注意力下降,大小便失禁,意识、性格、智能等一系列神经系统症状。因此,一氧化碳中毒患者一定要进行系统性治疗,特别是高压氧治疗,否则可能造成神经系统不可逆的损害,留下严重后遗症甚至危及生命。
其实,炎炎夏日里,一氧化碳“中招”者大有人在,武女士也是其中之一。
不久前,一天中午武女士与朋友吃铜火锅,由于天气炎热,他们在雅间内打开空调、密闭门窗用餐。下午回家后,武女士感觉头晕乏力,以为酒喝多了,便躺下休息,谁知一觉睡到了第二天。
第二天起床后,武女士仍有头晕、恶心、呕吐症状,她以为是“酒闹的”,没在意,没想到这种症状一直持续了八九天,最后身体“软”得路都不想走。其间,武女士吃过中药、输过液体,都不见效。
“你是不是一氧化碳中毒了?”第9天头上,一位朋友提醒武女士说。
想起几天前自己吃了铜火锅,烧得不正是木炭么!武女士马上到包头市中心医院神经内科就诊,经检查确诊为一氧化碳中毒,经过几天的高压氧治疗,武女士的症状很快消失了。
李秀娥介绍说,除了煤火、木炭燃烧不完全外,生活中遭遇一氧化碳的情况非常多,如果在密闭的环境中不知不觉间吸入一定浓度量的一氧化碳气体,是非常危险的。
“使用不规范(劣质)的燃气热水气、机动车停驶后仍然开着空调等行为,都可能导致一氧化碳中毒。”李秀娥解释说,特别是汽车,由于门窗密封性好,车子只有在行驶时,空气才能通过空调设备产生对流,而汽车停止时空调还在运行,发动机产生的一氧化碳很有可能聚集在车里,导致车内人员中毒失去知觉,严重的可能威胁生命,“几乎每年夏季的急救患者中,都会出现开着空调在汽车内睡觉,最后导致一氧化碳中毒的病例。”
李秀娥提醒,一旦发生一氧化碳中毒,要立即开窗通风,将中毒者移到外面,并及时就医。即使是一氧化碳中毒轻症,也要向医生说明情况,并接受高压氧治疗。“一氧化碳中毒没有特效药,高压氧治疗是最有效的方法。”李秀娥说,一氧化碳对大脑皮层的影响比较大,如若不及时治疗,会影响高级皮层中枢的功能,引起性格改变、精神行为异常等神经功能受损症状,甚至可能引发严重后遗症。
高压氧治疗,应用于多个领域
“一氧化碳中毒患者,一般经过3个疗程的治疗后脑缺氧状况会整体改善。”包头市中心医院高压氧舱治疗师田跃钢介绍说,患者高压氧治疗后1个月行头颅核磁检查,可从影像中明显看到脑细胞得到一定修复,脑缺氧状况整体改善。“高压氧治疗可以提高机体的含氧量,迅速纠正低氧血症;加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的清除,使血红蛋白恢复携氧功能。”田跃钢介绍说,在高压氧环境下,人体的中枢神经、循环、呼吸、消化及内分泌等系统的生理机能细胞活力增强,机体抗御疾病能力提高,从而达到治疗疾病、增强体质的效果,除了对一氧化碳中毒疗效显著外,高压氧治疗还对气栓症、减压病等疾病有着显著效果,应用范围非常广。

那么,高压氧舱能治疗哪些疾病呢?
高压氧治疗效果显著的疾病有:急性一氧化碳中毒及迟发脑病和后遗症,各种原因引起的窒息、颅脑外伤及外伤后脑功能障碍,各种有害气体等化学物质中毒,急性脑水肿、慢性牙周炎等。此外,还有很多疾病通过高压氧的配合,可明显提高疗效,如一些手术后或心肺复苏后脑功能障碍、偏头痛、骨髓及周围神经损伤等。特别是随着医学的发展,高压氧在保健领域中的应用越来越广,如高压氧治疗可养颜助容,延缓衰老;促进脑力和体力劳动者清除疲劳,尤其适用于小、中、高、大学生考试前后增强记忆,改善睡眠,缓解大脑疲劳;高压氧治疗可使体育竞技中的运动员提高运动成绩、缓解肌肉疼痛、增强体质;高压氧可延缓组织器官衰老,延年益寿等。
“高压氧治疗真是太神奇了,治疗第一天,我就睡了个好觉,耳鸣也减轻了不少。”记者采访时,徐女士正在包头市中心医院高压氧舱接受治疗,当天困扰她很长时间的耳鸣症状明显改善,睡眠质量也提高了,当她听说高压氧治疗还能养颜美容、延缓衰老时,表示在有条件的情况下,每年都会过来治疗一段时间。
记者了解到,高压氧治疗由潜水医学发展而来。“潜水员出水时会有减压病,出现骨头疼、肌体酸痛、无力等症状,经减压舱减压后出水,才能避免这些问题。”田跃钢回忆说,许多年前,市中心医院高压氧舱曾经为一个打捞队治疗过减压病。当时,该打捞队潜入黄河30米水下作业,因没带移动减压舱,队员出水后出现了严重的“减压病”,当时找了我市多家医院想做高压氧治疗,均因氧舱无法加到治疗所需压力而放弃。“后来他们在我们这儿治疗了20多天,效果非常好。”田跃钢回忆说,当时他将高压氧舱压力加到上限,相当于20米水深的压力,而平时的治疗,仅仅相当于7米深的压力。
据了解,自1994年包头市中心医院高压氧舱使用以来,为众多患者提供了治疗服务,随着设备的更新,该院高压氧舱由过去14人舱改为16人舱,达到3~3.5立方米/人的空间标准,符合国家标准。“患者在里面治疗还是比较舒适的。”田跃钢表示,高压氧治疗虽然好,但也有期禁忌症,患者治疗前需由医生做好评估。
沈建梅、徐文华
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